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卒中发病呈上升趋势 血压是卒中(中风)最危险因素。卒中有三高,即死亡率高、致残率高、复发率高,据估计,我国每年新发卒中150万~180万,死亡约100万,存活者中75%遗留残疾。在我国,卒中已成为主要死因,防治卒中是我国疾病防治的重中之重。研究表明,收缩压每升高10毫米汞柱,卒中发生的相对危险性增高49%;舒张压每增加5毫米汞柱,卒中发生的危险性增高46%。由于我国高血压知晓率、治疗率和控制率都非常低,再加上我国高血脂、糖尿病患者人数明显增加,吸烟、酗酒日益普遍,造成我国卒中发病率总体呈上升趋势。v* 多数卒中可预防 {OH9 多数卒中是可以预防的,防治高血压是预防卒中最重要、最有效的措施。由于血压升高的直接或间接作用,造成血管病变(出血或阻塞),是高血压卒中的病理基础,因此要严格控制血压。在降压治疗的同时,还要防治卒中的其他危险因素,如高脂血症、糖尿病、高胰岛素血症、胰岛素抵抗和肥胖等,并避免各种诱发因素(过度疲劳、情绪激动、用力排便、气候骤冷等)。此外,有颈动脉粥样硬化、血黏度增高的患者,可适当加用他汀类药物和抗血小板聚集类药物。 } 为更好了解自身血压的变化、用药反应及血压控制情况,建议高血压患者家中自备电子血压计(上臂式),进行自我血压监测。记录每次服药时间、所服药物、测压时间和血压值。测量血压的频率原则上在开始服药、换药或加药的1周内每日测两次,以后可减为每日一次。每两周复诊一次,复诊时把血压记录情况提供给医生。并定期进行肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、血尿常规和心电图等检查。 y?7s 降压防卒中须知 TF0 已有证据显示,降压治疗的益处主要来自血压下降本身。因此,五大类降压药物均可作为启动和维持治疗选用。为预防卒中发生,高血压患者服用降压药时应注意下列问题: 0 ● 不要随意减少用药次数,以免造成血压波动,对脑血管造成损伤。 <#s ● 最好用长效药,控制全天24小时血压,尤其是上午6~9时血压高峰时段。 de}f ● 不随意停药:突然停服降压药,会引起血压急剧升高。即使在夏天高温停药,也有发生卒中的危险。 IaN- ● 老年高血压患者不宜临睡前服药,夜间血压不要降得过低,以免促发脑血栓形成。 :g 高血压患者应先在高血压科或心血管专科进行诊治,最好由同一医生处方并进行随访,建立医生和患者间的相互信任。在加药或换药的最初2~4周,血压可能不会立即降至正常,不要因此要求医生频繁换药。在确定有效、合理的治疗方案后,不要随便改动,可在社区卫生服务中心配药和随访。如血压控制良好,没有明显不可耐受的副作用,不要频繁换药。但当出现血压难控制、波动大,或有新的伴发疾病出现,则需要由专科医生调整用药方案。F?k
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世界上最遥远的距离 不是生与死 而是我就站在你面前 你却不知道我爱你 |
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2008/03/28 09:11pm IP: 已设置保密 | [本文共2198字节] |