-- 作者： 惑儿 -- 发布时间： 2008/03/28 09:11pm 卒中发病呈上升趋势 血压是卒中（中风）最危险因素。卒中有三高，即死亡率高、致残率高、复发率高，据估计，我国每年新发卒中150万～180万，死亡约100万，存活者中75%遗留残疾。在我国，卒中已成为主要死因，防治卒中是我国疾病防治的重中之重。研究表明，收缩压每升高10毫米汞柱，卒中发生的相对危险性增高49％；舒张压每增加5毫米汞柱，卒中发生的危险性增高46％。由于我国高血压知晓率、治疗率和控制率都非常低，再加上我国高血脂、糖尿病患者人数明显增加，吸烟、酗酒日益普遍，造成我国卒中发病率总体呈上升趋势。 多数卒中可预防 　　多数卒中是可以预防的，防治高血压是预防卒中最重要、最有效的措施。由于血压升高的直接或间接作用，造成血管病变（出血或阻塞），是高血压卒中的病理基础，因此要严格控制血压。在降压治疗的同时，还要防治卒中的其他危险因素，如高脂血症、糖尿病、高胰岛素血症、胰岛素抵抗和肥胖等，并避免各种诱发因素（过度疲劳、情绪激动、用力排便、气候骤冷等）。此外，有颈动脉粥样硬化、血黏度增高的患者，可适当加用他汀类药物和抗血小板聚集类药物。 　　为更好了解自身血压的变化、用药反应及血压控制情况，建议高血压患者家中自备电子血压计（上臂式），进行自我血压监测。记录每次服药时间、所服药物、测压时间和血压值。测量血压的频率原则上在开始服药、换药或加药的1周内每日测两次，以后可减为每日一次。每两周复诊一次，复诊时把血压记录情况提供给医生。并定期进行肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、血尿常规和心电图等检查。 降压防卒中须知 已有证据显示，降压治疗的益处主要来自血压下降本身。因此，五大类降压药物均可作为启动和维持治疗选用。为预防卒中发生，高血压患者服用降压药时应注意下列问题： ● 不要随意减少用药次数，以免造成血压波动，对脑血管造成损伤。 ● 最好用长效药，控制全天24小时血压，尤其是上午6～9时血压高峰时段。 ● 不随意停药：突然停服降压药，会引起血压急剧升高。即使在夏天高温停药，也有发生卒中的危险。 ● 老年高血压患者不宜临睡前服药，夜间血压不要降得过低，以免促发脑血栓形成。 高血压患者应先在高血压科或心血管专科进行诊治，最好由同一医生处方并进行随访，建立医生和患者间的相互信任。在加药或换药的最初2～4周，血压可能不会立即降至正常，不要因此要求医生频繁换药。在确定有效、合理的治疗方案后，不要随便改动，可在社区卫生服务中心配药和随访。如血压控制良好，没有明显不可耐受的副作用，不要频繁换药。但当出现血压难控制、波动大，或有新的伴发疾病出现，则需要由专科医生调整用药方案。 -- 作者： rambo2732 -- 发布时间： 2008/05/17 02:55am 高血压患者应先在高血压科或心血管专科进行诊治，最好由同一医生处方并进行随访，建立医生和患者间的相互信任。